Tương tác thuốc giữa colchicin và các thuốc ức chế mạnh CYP3A4 hoặc thuốc ức chế P-glycoprotein (P-gp)

Sau khi rà soát các báo cáo về phản ứng có hại nghiêm trọng liên quan đến colchicin, đặc biệt là tình trạng giảm toàn thể huyết cầu (pancytopenia) do tương tác thuốc. Cơ quan Dược phẩm và Thiết bị Y tế Nhật Bản (PMDA) chỉ ra rằng sử dụng đồng thời colchicin với các thuốc ức chế mạnh CYP3A4 (như clarithromycin hay ritonavir) hoặc thuốc ức chế P-gp (như cyclosporine) ở bệnh nhân suy giảm chức năng thận hoặc gan gây tăng đáng kể nồng độ colchicin trong huyết tương, dẫn đến độc tính nghiêm trọng.

Theo đó, PMDA đã yêu cầu cập nhật tờ thông tin sản phẩm của colchicin, trong đó bổ sung chống chỉ định cho bệnh nhân suy giảm chức năng thận hoặc gan đang dùng đồng thời các thuốc ức chế mạnh CYP3A4 hoặc thuốc ức chế P-glycoprotein (P-gp).

Khuyến cáo cho cán bộ y tế

- Chống chỉ định sử dụng colchicin cho bệnh nhân suy gan hoặc suy thận đang điều trị với các thuốc ức chế mạnh CYP3A4 hoặc P-gp.

- Theo dõi chặt chẽ các dấu hiệu sớm của nhiễm độc colchicin như: đau bụng, tiêu chảy, buồn nôn và nôn. Đặc biệt thận trọng giám sát trên đối tượng bệnh nhân cao tuổi hoặc người có tiền sử rối loạn chức năng các cơ quan. Khuyến cáo bệnh nhân ngừng điều trị ngay lập tức và thông báo cho nhân viên y tế nếu xuất hiện các biểu hiện nghi ngờ độc tính.